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肌骨超声的临床应用



    长期以来,肌肉骨骼系统尤其骨关节疾病一直首选包括X线、CT、MRI的传统影像学检查,但X线、CT对软组织疾病诊断并不具有优势,MRI对软组织疾病有不可比拟的优越性,但由于设备昂贵,检查时间长,以及禁忌症原因并不能作为常规检查方法。
    超声高频探头诞生后,随着图像分辨率等相关技术的不断提升,超声诊断肌肉骨骼系统疾病的能力逐步发展,于20世纪80年代初期开始应用于临床,现已发展成为超声应用的一个领域,尤其在骨科和运动医学方面,急慢性运动损伤,超声在欧美成为首选的影像学检查方法。1996年亚特兰大奥运会开始至北京奥运会超声成为主要检查项目。
    由于超声具有高分辨率、实时、无创、便捷、价廉及短期内可重复检查及双侧对比等独特优势,特别是能够在肌腱和肌肉的运动中进行实时动态观察,为此经常可提供其他影像学方法无法得到的重要诊断信息。临床实践证实,超声检查对不适合X线,CT及MRI等检查者更为实用。
    目前,超声在肌肉骨骼系统疾病的检查范围,涵盖其炎性病变、急慢性损伤性病变和肿瘤性病变。特别是在肌肉内血管瘤、跟腱损伤的诊断及术后的观察,超声是首选的检查方   法。常见疾病如下:
1、皮肤及皮下组织——皮脂腺囊肿、脂肪瘤等
2、肌肉——损伤、炎症、肿瘤(肌肉部分及完全性撕裂、肌间血肿、骨化性肌炎及各种肌肉内肿瘤)
3、肌腱——损伤、炎症(肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎、部分或完全性肌腱断裂)
4、韧带——损伤、炎症
5、关节及周围组织——损伤、炎症、肿瘤(关节囊肿、关节腔积液、痛风、类风湿关节炎等)
6、神经——损伤、肿瘤(外周神经卡压综合征、神经鞘瘤,神经纤维瘤等超声具有明显的的优势)
7、异物——金属及非金属异物

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